Sağlık Sigortası – Genel Terimler

Saglik Sigortasi Alinirken Bilinmesi Gereken Terimler:

  • HMO / PPO: HMO turu bir saglik sigortasi secerseniz, ancak aile doktorunuz uzerinden bir ust brans doktoruna gidebiliyorsunuz. PPO secerseniz aile doktorunun onay olmaksizin direkt olarak ust brans doktor dan randevu alip gorunebilirsiniz.
  • Coincurance (Ortak Sigorta): Cebinizden ödediğiniz tıbbi hizmet ve reçete masraflarının bir yüzdesi (ornegin %20) sizin odeceginiz manasina gelir. Alacaginiz saglik hizmetinin %80 sigorta odeyecek ve kalan %20 siz odeyeceksiniz.
  • Copay: Tibbi hizmet aldiginizda veya recete yaptirdiginizda sizin rutin net olarak odediginiz miktar (mesela her doctor muayenesinde $15 odeyeceksiniz).
  • Deductible: Saglik sigortaniz sizin tedavi masraflariniz belli bir miktara ulasinca odeme yapmaya baslar. Bu rakamdan daha az olan harcamalari siz kendiniz karsilarsiniz.
  • Premium: Saglik sigortanizin size her ay olan maliyetidir. Sigortanizi kullanmasanizda bu tutari her ay odersiniz.
  • Maximum out of pocket: Deductible, copays, and coinsurance gibi odemelerde odeyeceginiz en ust bir rakam vardi. O rakama ulasmissaniz. Sonrasinda olacak tum harcamalari sigorta karsilar.
Advertisements